準指導員合格のための特別研究会Ⅲ（2027.2.20~21）
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ふりがな
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性 別
男性
女性
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生年月日
2026
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歳
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住 所
〒
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住所検索
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携帯電話
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例）123-456-7890
E-mail Address
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所属クラブ№
※
所属クラブ名
※
準指導員受検年度
本年度
その他
※
保有資格等
１級
その他（詳細を通信欄へ記入）
※
１級取得年度
※
移動交通手段
車（同乗含む）
電車・バス
※
宿泊・参加の希望
金曜日の宿泊から（19:00以降に宿着）
金曜日の夕食から（18:00までに宿着）
土曜日の朝着
別宿に宿泊で参加
その他（詳細は通信欄に記入してください）
※
到着予定日時(例:2/27 21時頃)
※
同室希望者
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行事パンフレット
フェイスブックなどのＳＮＳ
口コミ
その他
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