準指導員合格のための特別研究会Ⅲ(2026.3月)

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確認事項などあれば「担当への通信欄」に記載してください。
行事担当が申込み確認後に参加費の入金先などをメールにてご連絡いたします。

お名前
ふりがな
性 別 男性 女性
生年月日
年 齢
住 所 -
携帯電話 例)123-456-7890
E-mail Address
所属クラブ№
所属クラブ名
準指導員受検年度 本年度
その他
保有資格等 1級
その他(詳細を通信欄へ記入)
1級取得年度
移動手段 車(同乗含む)
電車・バス
宿泊・参加の希望 金曜日の宿泊から(19:00以降に宿着)
金曜日の夕食から(18:00までに宿着)
土曜日の朝着
別宿に宿泊で参加
到着予定日時(例:2/27 21時頃)
同室希望者
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フェイスブックなどのSNS
口コミ
その他
担当への通信欄


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