スピリットヒーリング お申込み

【 ご確認下さい 】

ご家族が代理でお申し込みをされる場合、
ご住所・生年月日はヒーリングを受けられる方のものをご記入下さい。

お名前
ふりがな
メールアドレス
携帯電話 例)123-456-7890
ヒーリングを受けられる方の  お名前
ふりがな
続柄
ご住所(番地は不要です)
生年月日
ヒーリングで改善したいこと  (病名、症状、悩みなど)
ご希望のコース 対面セッション・カウンセリング付90分 (15,000円)
対面セッション・60分 (10,000円)
遠隔フルヒーリング・60分・初回3回セット (24,000円)
遠隔フルヒーリング・60分・1回 (8,000円)
長期遠隔ヒーリング・4週間コース (週5日・38,000円)
長期遠隔ヒーリング・4週間コース (週3日・25,000円)
長期遠隔ヒーリング・2週間コース (週5日・22,000円)
長期遠隔ヒーリング・2週間コース (週3日・14,000円)
ご希望の日時(第3希望まで)
ご希望のお時間(長期遠隔)