第19回北海道DSCダンススポーツ競技大会エントリーフォーム(個人戦用)

2019年5月26日(日)開催の
第19回北海道DSCダンススポーツ競技大会の申し込み(個人戦)ができます。
(チームマッチの出場申込は専用フォームからお願いします)

必ずまず【エントリー料の振り込み】をお願いします。
振込先 口座名:北海道DSC
ゆうちょ銀行からの振込み:19000-36509941
他の金融機関からの振込み:ゆうちょ銀行 九〇八支店 普通預金 3650994

振込後、シラバスを参照にしながら各項目へ入力し、[確認]を押してください。

リーダーパートナーが同一の場合は複数区分を同時申込可能です。
出場区分欄に出場する区分すべてをご入力ください。

年齢はジュニアやシニアⅣなど年齢制限のある区分へ出場の場合は必須です。

JDSF会員番号と所属団体は、会員の方のみ入力ください。

確実に連絡が取れるよう、
『電話番号』と『メールアドレス』は特にお間違えのないようご入力お願いいたします。

出場区分(例:JBS、JCLなど)
リーダー氏名(ふりがな)
リーダーJDSF会員番号
リーダー年齢
パートナー氏名(ふりがな)
パートナーJDSF会員番号
パートナー年齢
E-mail Address
住 所
TEL 例)123-456-7890
所属団体
振込日と合計金額


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