初めての親子DEドラム教室 お申込みフォーム

記入漏れのないよう、お願いします。
(赤い*は必須事項です)

◆レッスン開講日時はブログ・ツイッターなどをご確認ください。
■レッスンご希望時間は第三希望までお書きください。
■返信先メールはパソコンからのメールを受信できるアドレスの
ご記入をお願いいたします。
特に携帯メールを返信先にされている方は既読確認の返信をお願いしております。返信がない場合、お電話にて確認をさせていただく場合がございます。

ご記入していただいた個人情報はレッスンのお申し込みの際の連絡、
「M'sPercussionLab」からのご案内以外での使用はございません。 

お名前
ふりがな 姓: 名:
メールアドレス
年 齢
性 別 男性 女性
職 業
住 所
TEL 例)123-456-7890
お子様氏名
お子様ふりがな
お子様性別 男の子
女の子
お子様年齢



保護者の方へ 楽器演奏などのご経験はありますか? 初めて
幼少期に習い事をしていた程度
~5年ほど
~10年ほど
10年以上~
~現在までやっている


メールフォーム -無料掲示板 - ブログ(blog) - ホームページ - アクセス解析 - 小説 -