ほしの薬局 ご注文・ご予約フォーム(奇数月)

下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。

   □■□ご予約限定‼“『日誠マリン工業商品』特別増量キャンペーン”□■□

★ご希望の商品/コースと特典を選択し、希望数量を入力して下さい。
 ※各コースは何口でもご予約可能です。

★ご予約期間:5/11㈪~5/18㈪  ★お渡し期間:5/19㈫~5/23㈯
商品 価格 注文数
■【サメミロン】100Pコース 12,420 円
■【サメミロン】300Pコース 34,020 円
■【サメミロン】1,000Pコース 90,720 円
□【アイリタン】330錠コース 14,040 円
□【アイリタン】330錠×3箱コース 42,120 円
◇【新五浄心】180粒コース 17,496 円
◇【新五浄心】600粒コース 51,840 円
◆【忘憂歓】120錠コース 9,180 円
◆【忘憂歓】360錠コース 24,840 円
◆【忘憂歓】600錠コース 41,040 円
お支払い方法
配送について
(希望する方のみ)お届け時間帯の指定
★ご自宅への配送も承っております。 お買い上げ金額が税込¥10,000以上で送料・手数料が無料になります。
 (¥10,000未満の場合は送料・手数料¥600)
是非こちらもご活用下さい。

お名前 姓: 名:
ふりがな 姓: 名:
住 所 -
TEL 例)123-456-7890
携帯電話 例)123-456-7890
E-mail Address
性 別 男性 女性
年 代