畑くらぶ お申込みフォーム

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参加者様に該当するものをお選び下さい。 発達障害当事者
非当事者
未診断者
精神疾患・精神障害者
ご家族
福祉事業者・支援者
教育関係者
その他(備考欄にご記入ください。)
診断名(診断が出ていない場合は、「なし」とご記入ください。)
参加イベント日(複数選択可です。) 農業体験交流会 9月 3日(日)10時~12時半
ボランティア作業【月曜午前or木曜午前】(参加可能日を備考欄にご記入ください。)
見学(希望日を備考欄にご記入ください。)
大人の参加人数 1名
2名
3名
4名以上(備考欄にご記入ください。)
中学生~高校生のご参加(備考欄に年齢をご記入ください。) 1名
2名
3名
4名以上(備考欄にご記入ください。)
車での参加 あり
なし
備考欄:何か伝えておきたい事がありましたらお書き下さい。


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