再訪お申し込みフォーム

下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。
メールアドレスにはPCメールからのメールを受信出来るメールアドレスをご入力お願いいたします。

ふりがな
お名前
住 所 -
TEL 例)123-456-7890
メールアドレス
お振込み先銀行 三菱東京UFJ銀行
ゆうちょ銀行
インナーセルフ名
再訪先の存在の種類とお名前
その存在に合わせて頂いたおよその年月日
イラスト☆メニュー イラスト☆リーディング縦・・・・・・・・50,000円
イラスト☆リーディング横・・・・・・・・50,000円
イラリー1枚+A5半身画【人間】セット・・100,000円
イラリー1枚+A5半身画【幻獣】セット・・120,000円
イラリー1枚+A4三点画セット・・・・・・200,000円
A5水彩画のみ【半身人間】・・55,000円【対面無し】
A5水彩画のみ【半身幻獣】・・75,000円【対面無し】
A4水彩画のみ【全身画】・・125,000円【対面無し】
セッション形態 遠隔対面 ZOOM希望
遠隔対面 Skype希望
遠隔対面 無し
対面(大阪市内)・・・・・+5000円
対面(その他の地域)・・・+出張費
オプション セッション動画 希望(無料)
セッション音源 希望(無料)
セッション動画 不要
A5質問リーディング・・・・・・・・+8000円
遠隔対面 時間延長【15分毎】・・・+4000円
希望 延長時間
希望時間帯(第一希望)
希望時間帯(第二希望)
その他 希望日時(第三希望)
コメント欄
対面無しセッション用  質問5問
キャンセルポリシーを読み同意して申し込みます はい
いいえ


メールフォーム -無料掲示板 - ブログ(blog) - ホームページ - アクセス解析 - 小説 -