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お名前
姓：
名：
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ふりがな
姓：
名：
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性 別
男性
女性
※
生年月日
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
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2000
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年
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月
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日
※
年 齢
1
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119
120
歳
※
出生時の続柄（長男次男等）
※
住 所
〒
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住所検索
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ＴＥＬ
※
例）123-456-7890
E-mail Address
※
職 業
会社員（事務系）
会社員（技術系）
会社員（管理職）
会社役員
教職員
専門職（医師・弁護士・会計士）
自営業・フリーランス
派遣社員・契約社員・嘱託社員
主婦
パート・アルバイト
大学生・短大生・専門学生
高校生・中学生・小学生
公務員
家事手伝
無職
その他
※
ご依頼内容
姓名鑑定（現在使用されている名の鑑定） 鑑定料（お一人）：10,000円（税込11,000円)・・・鑑定のみ。選名は含まず。ご希望の場合は別途、選名をお申し込み下さい。
選名（改名） 選名料（お一人）：50,000円（税込55,000円）・・・先に姓名鑑定のみを上記の金額で受けた方の選名は11,000円税込をお引き致します。
※
選名の読みは現在の名前の読みを？
変えたい
変えたくない
どちらでもよい
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