アンケート
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2月8日投開票の衆議院議員選挙の結果について、どう思いますか?
よかった
どちらかといえばよかった
どちらともいえない
よくなかった
どちらかといえばよくなかった
その他
※
身の回りに不安を感じることや困っていること、行政を通じて直してほしいことなどがありますか?
ある
ない
その他
※
上記についてのご意見等がございましたらご記入ください
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