但馬サイクルイベント申込みフォーム

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性 別 男性 女性
生年月日
住 所 -
TEL 例)123-456-7890
携帯電話 例)123-456-7890
所属クラブ
私はイベント参加にあたり、交通安全を重視し、指導員に従います。また、事故などいかなる理由があっても主催者側、参加選手にいっさい責任を問わないことを誓います。 誓います。
身長 140-156cm
149-160cm
156-167cm
163-174cm
携帯メールアドレス
保護者同意確認 20歳以上
20歳未満(保護者の同意があります。)
自転車 MyBike
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