【小樽典礼株式会社】ご注文フォーム

●供花・果物・菓子・乾物・線香・お茶・ビールなどのご注文フォームです。
●お届け先式場で「その他」を選択した場合には届け先名と住所を入力して下さい。
●お届け先日時・時間のご希望は電話にて確認させて頂きます。
下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。
※は必須入力項目です。

葬 家
届け先式場
(その他の)お届け先名
お届け先の住所
お届け日、時間のご希望
会社名
お名前
住 所 -
TEL 例)123-456-7890
FAX 例)123-456-7890
なふだ名(1)
なふだ名(2)
なふだ名(3)
備考
お支払い方法 通夜にて
葬儀にて
お振込

注文数を選んで下さい。
商品 価格 注文数
アレンジメント 11,000 円
供花(13,200円) 13,200 円
供花(16,500円) 16,500 円
供花(22,000円) 22,000 円
供花(33,000円) 33,000 円
供花(44,000円) 44,000 円
供花(55,000円) 55,000 円
果物籠大(13,200円) 13,200 円
缶詰籠大(13,200円) 13,200 円
乾物籠大(13,200円) 13,200 円
果物籠小(6,600円) 6,600 円
缶詰籠小(6,600円) 6,600 円
盛菓子(6,600円) 6,600 円
スナック菓子(6,600円) 6,600 円
線香詰め合わせ(11,000円)籠盛 11,000 円
お茶盛セット(11,000円) 11,000 円 セット
ビール籠(13,200円) 13,200 円
フォーム受信後、弊社担当者より連絡確認を致します。行違いにより連絡がない場合はご確認下さい。尚、19時以降の送信に関しましては翌朝の確認になりますので、お急ぎの方はフリーダイヤル(0120-27-1801)にお電話して下さい。