実技モデル募集（手技療法の講座）（2023年7月）

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実技モデルの希望日（複数選択可）	申込前に質問や相談がある（コメント欄に記入ください）興味があるが迷っている妊婦 7/14 12:30〜（15分前に来場）講師モデル妊婦 7/14 14:30〜（15分前に来場）受講生モデル妊婦 7/14 15:30〜（15分前に来場）受講生モデル妊婦 7/15 12:30〜（15分前に来場）講師モデル妊婦 7/15 14:30〜（15分前に来場）受講生モデル妊婦 7/15 15:30〜（15分前に来場）受講生モデル妊婦 7/16 12:30〜（15分前に来場）講師モデル妊婦 7/16 14:30〜（15分前に来場）受講生モデル妊婦 7/16 15:30〜（15分前に来場）受講生モデル乳児 7/17 12:30〜（15分前に来場）講師モデル乳児 7/17 14:30〜（15分前に来場）受講生モデル乳児 7/17 15:30〜（15分前に来場）受講生モデル乳児 7/18 12:30〜（15分前に来場）講師モデル乳児 7/18 14:30〜（10分前に来場）受講生モデル乳児 7/18 15:30〜（15分前に来場）受講生モデル ※
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乳児の名前、月齢、性別
女性モデルの情報（複数選択可）	妊娠中（出産前）出産時の医療処置の影響産後の健康問題が気になる出産直後不妊治療中更年期の問題（出産経験あり）更年期の問題（出産経験なし）その他（別欄に記入ください） ※
妊娠何ヶ月ですか
モデル対象について：体調面で気になっている事や既往歴などがあれば、できるだけ詳細にお書きください。	※
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携帯電話	※ 例）123-456-7890
お住まい（市区町村まで）	※
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この情報をどこで知りましたか	この講座を受講予定の先生から友人・知人の紹介インターネット検索から Facebook クロニックHP クロニック通信その他 ※
受けるにあたっての確認事項（全てにチェック）	当日の会場で健康問診票と同意書へのサイン担当医から整体や手技療法を受ける事に対する禁忌は言われていない。実技指導に必要な範囲での個人情報や身体状態についての共有が講師や受講生に対して行われることへの同意実習中のお身体の状態に対する見立てや評価は、医学的診断ではない事を理解している。徒手療法での介入は、医学的措置の代わりになるものではない事を理解している。講師モデルは希望者多数の場合は、受講生モデルをお願いすることがあることへのご理解ご協力。 ※