2021/11/28タカタの乱走行会受付フォーム(一般・従業員様用)

走行会にお申し込みの方は下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。
※メール不着が多発しておりますのでメールアドレスは可能な限り携帯以外でお願い致します。

ふりがな
お名前 姓: 名:
住 所 -
携帯電話 例)123-456-7890
(販社ご勤務の場合)所属販売会社・店舗名・所属部署
ハンドル名
メールアドレス
参加車種・グレード
誓約事項 私は「タカタの乱」走行会参加にあたり、TSタカタサーキット規約及び走行会ルールを厳守のうえ走行会に正式に申込致します。また、走行会において起きた死傷及び如何なる損害も走行会関係者及びコース管理者に対して責任を追及したり賠償請求を致しません。他の走行車両との接触事故に於いては当事者間にて解決致します。(同意頂ける方のみチェックボタンをクリック後お申し込み下さい。)
事故等緊急時連絡先


メールフォーム -無料掲示板 - ブログ(blog) - ホームページ - アクセス解析 - 小説 -