2017年米代川水系サクラマス共通入漁券「年券」申し込みフォーム

平成29年度米代川水系サクラマス共通入漁券「年券」の宅配サービスです。
宅配サービスは「年券」のみの扱いとさせていただきます。
年券価格:15,000円
決済方法:クロネコヤマト便「代金引換」となります。
送料・代引き手数料:「一切無料」です。
発送:3月中旬頃からを予定しております。
※お申し込みは下記フォームへ必要事項を入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。

★顔写真(6ヶ月以内に撮影した顔写真縦3.0×横2.4センチ)が必要ですので、下記フォームの「添付ファイル」にてお送りください(免許証の写真の写しで可)。こちらで印刷しお申し込みの年券に添付加工してお送りします。

彡☆彡ファイルサイズは1メガまでとなっておりますが、スマホ自撮り等はサイズオーバーとなる場合が多いです。その場合は下記メールまで別途にお名前を添えて写真のみお送りください。
メール:kikuchi@kumagera.ne.jp

米代水系「阿仁川漁業協同組合」 
担当 菊地 賢一(菊地おとり店)
〒:018-4515 秋田県北秋田市阿仁前田字下川端201
携帯電話:090-7324-5573

下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。

お名前 姓: 名:
ふりがな 姓: 名:
メールアドレス
年 齢
性 別 男性 女性
生年月日
職 業
住 所 -
TEL 例)123-456-7890
FAX 例)123-456-7890
携帯電話 例)123-456-7890
添付ファイル (1000KB以下)
お問い合せありましたらお書きください


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