アロマドロップス トリートメント予約フォーム ご予約前に【予約状況】での確認をお願いいたします。 下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。 ＊は必須入力項目です。 ＊後程　ご確認のメールをさしあげます。 　パソコンからのメール拒否を設定していらっしゃる場合 　school@a-drops.com の受信許可をお願いいたします。 お名前 ※ ふりがな ※ E-mail Address ※ 性　別 男性 女性 ※ 携帯電話 ※ 例）123-456-7890 ご希望のコース トライアルアロマボディ６０【￥5,000】＊初回の方のみ アロマボディ【背面・肩・首・デコルテ】【¥3,000】 アロマボディ【脚・足裏】【¥3,000】 アロマボディ６０【￥6,000】 アロマボディ９０【￥9,000】 フェイシャル　ショートトリートメント　【￥3,000】 フェイシャル　ブライトニングトリートメント【￥5,000】 フェイシャル　季節のフェイシャル【￥6,000】 ヘッド＆ショルダーマッサージ【￥3,000】 ※ 第一希望の【月】 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １０ １１ １２ ※ 第一希望の【日】 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １０ １１ １２ １３ １４ １５ １６ １７ １８ １９ ２０ ２１ ２２ ２３ ２４ ２５ ２６ ２７ ２８ ２９ ３０ ３１ ※ 第一希望の【開始時間】 １０：００～ １０：３０～ １１：００～ １３：３０～ １４：００～ １４：３０～ １５：００～ １８：００～ ※ 第二希望の【月・日・曜日・開始時間】をご記入ください ※ 一番気になる事柄にチェックをいれてください 肩・首こり 腰痛 冷え性 むくみ 便秘 月経前症候群 更年期症状 ストレス 不眠 頭痛 眼精疲労 シミ しわ くすみ たるみ ニキビ・吹き出物 その他（下記にご記入ください） ※ ご要望・その他に伝えておきたい事がございましたらご遠慮なくご記入ください

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