里親希望アンケートフォーム 下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。 お名前 ※ ふりがな ※ 地　域 北海道 東北 関東 甲信越 北陸 東海 近畿 中国 四国 九州 沖縄 海外 ※ 住　所 〒 - 住所検索 ※ E-mail Address ※ 性　別 男性 女性 ＴＥＬ 例）123-456-7890 携帯電話 例）123-456-7890 犬を飼う事に家族全員賛成していますか？ ※ 家族全員のご職業を教えて下さい(父会社員。母主婦。娘中学生）簡単で構いません） ※ 家族構成を教えて下さい（年齢や性別も合わせてご記入下さい。またその中で主に犬の面倒を見るのは誰ですか ※ 希望する子の名前。種類。希望している子の里親にと思われた理由 ※ 住宅形態をお選び下さい 戸建て ペット可マンション ペット不可住居 ※ 集合住宅の場合飼育許可されてる内容を具体的にご記入ください（犬の大きさや頭数など） ※ 飼育予定場所（例.主にリビング）と日常の留守番時間を教えて下さい ※ 現在犬は飼われてますか？飼われてる場合その種類や性別。年齢。不妊手術の有無をお知らせください ※ 過去の飼育経験を教えて下さい ※ その他質問などありましたらお知らせください ホームページＵＲＬ

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