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TEL 例)123-456-7890
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所属会名
現資格(当該所属会の資格呼称)
所属期間○年●月~□年■月
設置予定地(市区まで)
設置教室の日中の連絡先
新規登録予定数(教室長含)…一般部(高校生以上)
新規登録予定数………………学生部(中三以下幼まで)
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