オリジナルセット・大量注文事前申し込みフォーム

オリジナルグルメやスイーツ、オーダーメイド等のオリジナル雑貨&大量注文用の専用フォームです。

商品の注文を希望されるという方は、下記フォームへ詳細を入力後に [ 確 認 ] ボタンを押して下さい。

内容を確認後に、申込時に登録したメールアドレス宛に担当者から速やかにご連絡をさせて頂きます。

その後、当ショップから注文された商品の内容の再確認等を含めて、別途メールにてご案内します。

※万一にも、注文された商品の在庫が欠品の場合は、種類を変更して代替品でご案内させて頂きます。


尚、こちらの専用フォームから直接注文をして頂きますと、購入された商品代金が1万円以上の場合は、お買い上げ金額から送料相当分が無料となり、1万円未満の場合は、最大10%オフで購入ができます。

※活アワビや活ヒオウギ貝につきましては、商品の合計総重量が5kg以内の場合にのみ対象となります。


また、当ショップでは可能な限り、お客様から希望された予算内に沿う形で対応させて頂きますので、下記の備考欄に希望される予算や要望等を詳しく記載して頂き、遠慮なくお気軽にお申し付け下さい。


詳しい詳細は、当ショップページにある「特定商取引法に基づく表記」に記載の内容をご確認下さい。

お名前
E-mail Address
職 業
住 所 -
TEL 例)123-456-7890
商品ページ内に記載の型番もしくは商品IDを記入して下さい。※分からなければ商品ページのURLを貼り付けて下さい。
商品名※購入される希望の商品をそれぞれ選択して下さい。 銀座千疋屋 銀座タルト フルーツ(1ホール 税込5,400円)
銀座千疋屋 銀座タルト マンゴー(1ホール 税込5,184円)
銀座千疋屋 ベリーのチョコレートケーキ(1ホール 税込5,400円)
銀座千疋屋 銀座タルト モンブラン(1ホール 税込5,400円)
銀座千疋屋 銀座プチフルーツタルト(8個入 税込4,860円)
銀座千疋屋 銀座プリン詰め合わせセット(8個入 税込6,480円)
乳蔵 ミックスベリータルト&プリンセット(税込5,400円)
乳蔵 ベイクドチーズケーキ&あいすプリンセット(税込5,400円)
乳蔵 北海道よくばりプリンセット(税込5,940円)
乳蔵 北海道プリン&チーズケーキセット(税込4,104円)
乳蔵 北海道プリン詰め合わせセット(税込4,104円)
北海道産 ホタテ片貝(50g×6枚入 税込3,500円)
北海道産 ホタテ片貝(50g×8枚入 税込4,400円)
北海道産 ホタテ片貝(75g×10枚入 税込5,400円)
北海道産 ホタテ片貝(75g×12枚入 税込6,480円)
北海道産 ホタテ片貝(75g×14枚入 税込7,560円)
北海道産 ホタテ片貝(75g×16枚入 税込8,640円)
北海道産 ホタテ片貝(75g×20枚入 税込10,800円)
北海道産 ホタテ貝柱(刺身用)(350g×1パック 税込5,400円)
北海道産 ホタテ貝柱(刺身用)(700g×2パック 税込8,460円)
北海道産 ホタテ貝柱(刺身用)(1,050g×3パック 税込10,800円)
北海道産 ホタテ貝柱(刺身用)(1,750g×5パック 税込16,200円)
北海道産 ホタテ貝柱(刺身用)(2,450g×7パック 税込21,600円)
活アワビ約70ミリサイズ(1個50g 税込780円)
活アワビ約75ミリサイズ(1個60g 税込880円)
活ヒオウギ貝約55ミリサイズ(1個40g 税込120円)
活ヒオウギ貝約65ミリサイズ(1個60g 税込130円)
活ヒオウギ貝約75ミリサイズ(1個80g 税込140円)
その他の商品※下記に希望の商品名と個数を記入して下さい。
上記で「その他の商品」を選択した方は、希望される商品名を詳しく記載して下さい。※上記で「その他の商品」以外の商品のみだけを選択された方は、「選択済」と記載して下さい。
購入される希望の商品の個数を詳しく記載して下さい。
お支払方法 銀行振込(伊予銀行 前払い)
銀行振込(住信SBIネット銀行 前払い)
ゆうちょ振替(前払い)
配送希望日時※配送日時指定をされる場合は、注文日から8日後以降で指定をお願いします。
上記に記載されていない希望の商品や、その他の要望等があればこちらに記載をして下さい。


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