2026 WEXイースト R4セブンスヘブンKIJIMA 長野大会（カード決済用)

WEXエントリーフォームクレジットカード決済用です。

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※※　「 Hi-Grip タイヤ規制　出場条件 」※※
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＊初めてWEXに出場される方、前回エントリー時より情報に変更がある方（住所/チーム名等）は必須項目以外もご入力をお願い致します。

※銀行振込以外のお支払いには500円の事務手数料が掛かります。

＊＊受理書メールは受信環境により、受理メールが届かない場合がございますので、そのような場合はJNCC事務局までお問い合わせ下さい。
（hotmail & Gmailご使用の方は不着が多いようですので、お問い合わせ下さい）


※は必須項目です。

2026年の固定ゼッケンは以下のURLよりご確認ください
WEXイースト

http://www.jncc.jp/_userdata/wex/26/we-26-number.pdf

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本大会では、協賛企業によるライダーサポート、製品・サービス情報の提供、キャンペーンやイベントの案内等のため、エントリー情報の一部（氏名、メールアドレス、参加クラス、車両メーカー等）を大会協賛企業へ提供する場合があります。
提供先の協賛企業は大会公式サイト等に掲載されている企業となります。
内容をご確認のうえチェックをお願いいたします。
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お名前 姓： 名： ※
ふりがな 姓： 名： ※
E-mail Address ※
生年月日 年 月 日 ※
年　齢 歳 ※
性　別 男性 女性 ※
血液型（例　A＋）
親権者氏名（未成年者は必ず記入）
住　所 〒 -
携帯電話 ※ 例）123-456-7890
緊急時連絡先
カード名義人（登録者と異なる場合は記入）
出場クラス選択（Wエントリーの方は複数選択可能です） 90 A：　経験豊富な中級実力者〜中上級者・車種 排気量オープン
90 B：　慣れている中級～中級実力者・車種 排気量オープン
90 C：　経験が浅いルーキー・車種 排気量オープン
90 D：　マシンの乗りこなしにも不安がある入門者
テーピング 90：　2st 排気量126cc以上と 4st 排気量231cc以上の公道走行車（改造禁止）
テーピング 90 Light：　2st 排気量125ccまでと 4st 排気量230ccまでの公道走行車（改造禁止）
90レディス B：　女性/中級〜中級実力者・車種 排気量オープン
90 Kids：　小学３年生～中学３年生・４スト110cc&2スト85/４スト150ccを上限とする
COMPE 空冷 オープン：　公道走行不可のマイルドなレーサー（ KLR230R　TTR125　CRF125　XR250R　他 ）
90 eXC OPEN：メーカー・出力問わず電動バイク参加クラス
90 ツインターボ：男女ペア出場・第一走者は女性とし 20分以上走行を条件とする（唯一 ２名出走可能クラス）
50 4st 125 Open：４st 125cc 以下の レーサー 及び 公道走行車（改造可）
50 Racer Full：　2st 51cc 以上と 4st 126cc 以上（改造フリー）
テーピング 50：　2 s t 5 1c c 以上と 4st 126cc 以上（改造禁止）
50 BIG ONE：750cc 以上の単気筒オフロード車 と600cc 以上の２気筒オフロード車
50レディス C：　女性/初級～中級者・車種 排気量オープン
50 Kids デビュー：小学３年生～小学６年生・２スト 85 & ４スト150cc
モペ改 Full：　51cc 以上 110cc 以下の「モペット」「スクーター」「ビジネスバイク」「レジャーバイク」「50cc クラッチ付きトレール」。（改造フリー）
モペ改 Light：　50ccまで「モペット」「スクーター」「ビジネスバイク」「レジャーバイク」「子供用レーサー」。　＊クラッチ車は除く。（エンジン・フレーム 改造禁止）
eXC-Under10：最高出力「10kw未満」の電動マシン
レッドテイル ７０’s : ７０才以上ライダー
WEXプリセ : WEX出場に踏み切れない　超初心者　小学生３年以上の女性　アシストライダー同走条件
120 A：　経験が豊富な中級実力者～中上級者・車種 排気量オープン
120 B：　慣れている中級～中級実力者・車種 排気量オープン
120 C：　経験が浅いがガッツ有るルーキー・車種 排気量オープン
テーピング 120 Open：　公道走行車・排気量/改造問わず
120レディスA：　女性/中級実力〜中上級者・車種 排気量オープン
※
固定ゼッケン（初回不要）
チーム名（全角15文字以内）（※無しの場合；無 と記載）
競技車両　メーカー ※
競技車両　車種　（※半角英数字 正確にご記入下さい） ※
競技車両　排気量 ※
競技車両　年式（不明の場合、不明と記載してください）
※Wエントリーで車両が異なる場合は記載　競技車両 / 車種 / 排気量
※上記車種で出場するクラス
Twinターボペアライダー　お名前 / ふりがな
Twinターボペアライダー　生年月日（西暦で記入して下さい）
Twinターボペアライダー　年齢
WEXプリセ アシストライダー お名前 / ふりがな
WEXプリセ アシストライダー 生年月日（西暦で記入して下さい）
WEXプリセ アシストライダー 年齢
使用チェーンメーカー
JNCC公認タイヤ -フロント- ※
JNCC 公認タイヤ- リア -　「 Hi-Grip タイヤ規制　出場条件 」 ※
JNCCスポーツ安全保険　　　　（未加入の方は申込みが必要です） 未加入（未加入の方は申込みが必要ですので下部、スポーツ安全保険数量を１にして下さい）
今年度加入済（当該年度 4/1〜3/31 の期間中にJNCC＆WEXに出場された方）
※
※協賛企業へのエントリー情報提供 同意する
同意しない

1.JNCCスポーツ安全保険未加入の方は、スポーツ安全保険加入、注文数1を選択して下さい。
（加入済みの方は数量を入れないで下さい）

2.出場クラスをリストから選択して、注文数1を選択して下さい。

＊学割適用の方は、出場クラスの学生割引を選んで注文数1を選択して下さい。
（適用外の方は数量を入れないで下さい）

＊＊Wエントリー、トリプルエントリーの方はそれぞれ注文数1を入力して下さい。
（学割の方は併用できません＊それぞれの学生割引の数量を入力して下さい）
（適用外の方は数量を入れないで下さい）
商品 価格 注文数
■WEX90ミニッツ (12,000円 ＋ 別途消費税1,200円) 13,200 円
■WEX90ミニッツ　ツインターボ (14,000円 ＋ 別途消費税1,400円) 15,400 円
■WEX50ミニッツ (8,800円 ＋ 別途消費税880円) 9,680 円
■WEX50ミニッツ　WEXプリセ (12,000円 ＋ 別途消費税1,200円) 13,200 円
■WEX120ミニッツ (15,000円 ＋ 別途消費税1,500円) 16,500 円
■50min/90min or 50min/120min Wエントリー割引 ※学割併用できません (3,000円 ＋ 別途消費税300円) -3,300 円
■90min/120min Wエントリースペシャル割引 ※学割併用できません (4,000円 ＋ 別途消費税400円) -4,400 円
■トリプルエントリー割引 ※学割併用できません (5,000円 ＋ 別途消費税500円) -5,500 円
■学生割引＊キッズ・高校生以下適用 (3,000円 ＋ 別途消費税300円) -3,300 円
■JNCCスポーツ安全保険加入＊高校生以上（4月1日～3月31日まで有効） 2,500 円
■JNCCスポーツ安全保険加入＊中学生以下（4月1日～3月31日まで有効） 1,300 円
■JNCCスポーツ安全保険加入＊65歳以上（4月1日～3月31日まで有効） 1,700 円
お支払い方法
＊スポーツ安全保険の加入はお済みですか？

＊出場クラスの選択に間違いはありませんか？

＊出場クラスの数量は入っていますか？

＊割引適用条件の確認はお済みですか？

＊エントリーの入力内容に間違いはありませんか？

確認されましたら、右下の「確認」ボタンを押して進んで下さい。