2024 JNCC最終戦 AAGP 全国大会 COMP-GP（カード決済用）

JNCC　COMP-GPエントリーフォームクレジットカード決済用です。

このエントリーフォームでは、FUN-GPのエントリー受付は出来ません。
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※AA1・AA2・LGD・A・Bクラスのライダーは参戦条件として「JNCCライセンス」が必要となります、ライセンス発行数を１に選択して下さい。
※有効期限 2024JNCCシリーズ全9戦※
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※銀行振込以外のお支払いには 500円 の事務手数料が掛かりますのでご了承下さい。


＊初めてJNCCに出場される方、前回エントリー時より情報に変更がある方（住所/チーム名等）は必須項目以外もご入力をお願い致します。

＊＊注文フォームへの入力もお忘れの無いようにしてください。忘れられると自動返信メールに金額が記載されません。

また携帯メールの方は@jncc.jpのドメインを受信出来るようにしてください。
（自動返信メール・受理書が不着になる場合があります）

※は必須項目です。

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※※　「 後輪 FIMタイヤ装着　出場条件 」※※
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※※「 Hi-Grip タイヤ規制　出場条件 」※※
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お名前 姓： 名： ※
ふりがな 姓： 名： ※
E-mail Address ※
生年月日 年 月 日 ※
年　齢 歳 ※
性　別 男性 女性 ※
血液型（RH- は別途記載）
親権者氏名（未成年者は記入してください）
住　所 〒 -
ＴＥＬ 例）123-456-7890
携帯電話 ※ 例）123-456-7890
緊急時連絡先
振込名義人（登録者と異なる場合）
COMP-GP出場クラス COMP-AA1（最上級者 ＊要JNCCライセンス）
COMP-AA2（最上級者 ＊要JNCCライセンス）
COMP-LGD（最上級者 ＊要JNCCライセンス）
COMP-A（上級者 ＊要JNCCライセンス）
COMP-B（中上級者＊要JNCCライセンス）
COMP-R（中級者）
※
固定ゼッケン（初回不要）
クロスオーバー（該当クラスにチェックして下さい。複数選択可） Comp-125　125ccまでの車両
Comp-250　126〜250ccまでの車両
Comp-500　251cc以上の車両
Comp-オーバー40　40才以上の出場者
Comp-オーバー50　50才以上の出場者
Comp-オーバー60　60才以上の出場者
チーム名（全角15文字以内）
競技車両　メーカー ※
競技車両　車両名 ※
競技車両　排気量 ※
競技車両　年式
使用チェーンメーカー ※
使用オイル ※
JNCC 公認タイヤ- フロント ※
JNCC 公認タイヤ- リア ※
トランポ情報 A　無（バイクで自走の方）
B　他ライダーのトランポに同乗
C　有（軽クラス全長：4.5ｍまで）
D　有（ハイエースクラス：全長5.5ｍまで）
E　有（コースタークラス：全長7.5ｍまで）
F　有（トラッククラス：全長9ｍまで）
G　有（トレーラークラス）
※

1.出場クラスの注文数1を選択して下さい。

2.スポーツ安全保険加入の方は、高校生以上、中学生以下の2種類がありますので、どちらかの注文数1を選択して下さい。
※スポーツ安全保険は、4/1〜3/31の年度更新です。

＊学割適用の方は、出場クラスの学生割引を選んで注文数1を選択して下さい。
（適用外の方は数量を入れないで下さい）


※AA1・AA2・LGD・A・Bクラスのライダーは参戦条件として「JNCCライセンス」が必要となります、ライセンス発行数を１に選択して下さい。
※有効期限 2024JNCCシリーズ全9戦※
商品 価格 注文数
COMPクラス(17,000円 ＋ 別途消費税1,700円＋ 最終戦2,200円)　＋手数料500円 21,400 円
※学割 COMPクラス(13,000円 ＋ 別途消費税1,300円＋ 最終戦2,200円)　＋手数料500円 17,000 円
＊必須 JNCCスポーツ安全保険加入　高校生以上（4/1～3/31日までの当該年度有効） 1,850 円
＊必須 JNCCスポーツ安全保険加入　中学生以下（4/1～3/31日までの当該年度有効） 800 円
JNCCライセンス発行「AA1・AA2・LGD・A・Bクラス必須」 1,900 円
※Wエントリー割引 ※学割併用できません -4,400 円
お支払い方法
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スポーツ安全保険加入はお済みですか？

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