準指導員合格のための特別研究会Ⅱ 2025.2月
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歳
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性 別
男性
女性
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住 所
〒
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例）123-456-7890
E-mail Address
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所属クラブ№
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所属クラブ名
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保有資格等
１級
テクニカル
クラウン
指導員等
※
１級取得年度(西暦)
※
受検予定年度
本年度
その他
※
移動交通手段
車（同乗を含む）
電車・バス
※
宿泊の希望 その他希望は通信欄へ
金曜日の宿泊から（1900以降に宿着）
金曜日の夕食から（1800までに宿着）
土曜日の朝着
別宿に宿泊で参加
※
到着予定日時(例:2/21 21時頃)
※
同室希望者
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