夢工房走行会申込みメールフォーム

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性 別 男性 女性
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住 所 -
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希望クラス グリップ
ドリフト初級
ドリフト中級
ドリフト上級
参加される開催日 10月25日
車名
サーキット経験 あり
なし
型式
E/G型式
ショック
クラッチ
ブレーキ
デフ
タイヤ
その他
誓約書 同意する
同意しない                                            夢工房殿 私は夢工房主催の走行会への参加にあたり関連して起こった死亡・負傷、その他の事故で私自身が受けた損害について、決して主催者、並びに雇員、サーキット、またはその他の走行車に対して非難したり、責任の追及をしない事を誓います。また、主催者、並びに雇員、サーキット、またはその他の走行車の手違い等により起因した場合も変わり有りません。また、私は走行に対し心身ともに健全かつ適確であり、サーキット走行に追及される標準能力を持っている事を誓います。      尚、私の過失により施設、機材、車軸等に損害を与えた場合には、その損害について全額弁償いたします。                                      ※上記に同意いただけない場合は、走行できませんのでご了承ください。       ※未成年の場合は保護者の同意書が必要になりますので当日受付にて提出してください。


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