会の趣旨・規約に同意し◎ 会員本登録申請 ◎を致します。

この度は会員本登録の申込みを頂き有難うございます。入会の為の基本情報の記入をお願い致します。記入して頂いた個人情報は弊会の会員登録会員管理の為にだけ使用し一切、◆非公開で他に使用致しません。◆この次に法令義務の年齢認証が必須です◆(元会員と1度提出済みの方は省略)ので免許証・保険証等の公的証明証の記載内容と相違が無い様に正直に登録記述をして下さい。■スマホ・携帯利用の方は必ず【迷惑メール対策の項目:●パソコンからの受信を許可する。●次にURL付きメールの受信を許可する。設定にして下さい。■又は gmail・yahoo・Outlook.com(hotmail)・exciteなどのフリーメールかPCメールアドで登録して下さい。◆それ以外ではスマホ・携帯利用者に返信メールが届きません。アドは半角のみ有効です。※印の必須項目を全て記入後[ 確 認 ] ボタンを押してください。

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その他(無職・年金受給者等)
登録希望地域 東北・北海道地域【福島・宮城・岩手・山形・秋田・青森・北海道】
関東地域【東京・埼玉・神奈川・千葉・茨城・群馬・栃木・山梨】
近畿地域【大阪・奈良・兵庫・京都・滋賀・和歌山】
中部地域【愛知・静岡・岐阜・長野・福井・富山・石川・新潟・三重】
中国・四国地域【広島・岡山・島根・山口・鳥取・愛媛・香川・高知・徳島】
九州地域【福岡・長崎・熊本・佐賀・大分・宮崎・鹿児島の各県】
婚姻履歴(現在の状況)…1つを選択して下さい 既婚者
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