アンティークス出演者募集を兼ねたWS応募フォーム 下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。 ※は、必須入力事項です。 お名前 ※ ふりがな ※ 年　齢 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 歳 ※ 生年月日 2025 2024 2023 2022 2021 2020 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 1929 1928 1927 1926 1925 1924 1923 1922 1921 1920 1919 1918 1917 1916 1915 1914 1913 1912 1911 1910 1909 1908 1907 1906 1905 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 性　別 男性 女性 E-mail Address ※ 所属（あれば） 携帯電話 ※ 例）123-456-7890 住　所 ＴＥＬ 例）123-456-7890 出身地(例・沖縄県） 過去に観たアンティークス作品 QSC5エントリー動画作品「にしだ、劇団やめるんだってさ」 QSC6エントリー動画作品「15分間の奇跡」 Vintage27以前 Vintage28「そらのいと」ふたつの物語 Vintage29「未来からの手紙」 Vintage30「この世界がおわる前に。」 ExtraStage2「愛と忘却と記憶」 Vintage31「時をこえて」 Vintage32「みえないもの」 観劇なし ※ 舞台活動略歴・5本位まで(なければ未経験と記す） ※ 希望枠（2024年12月公演、劇団メンバー希望等） 2025年12月公演出演希望 劇団メンバー希望 2026年以降出演希望 出演興味希望 ワークショップのみ スタッフ希望（備考にセクションを明記） ※ 参加動機 ※ 今後の活動予定（あれば） 備考欄（遅刻・早退・質問など） 募集を知った媒体は？ こりっち掲示版 アンティークスHP Ｘ（旧Twitter） 紹介 その他 最終審査希望日時（出演者及びメンバー希望のみ・複数チェックOK） ４月１２日（土）１７：３０～１９：００の間の９０分 ４月１２日（土）１９：３０～２１：００の間の９０分 ４月１３日（日）１３：００～１４：３０の間の９０分 ４月１３日（日）１５：００～１６：３０の間の９０分 ４月１９日（土）１７：３０～１９：００の間の９０分 ４月１９日（土）１９：３０～２１：００の間の９０分 ４月２０日（日）１３：００～１４：３０の間の９０分 ４月２０日（日）１５：００～１６：３０の間の９０分 調整不可です。（別日時希望）

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