公式認証ライバー募集
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歳
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お住まいの県
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携帯電話
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例）123-456-7890
メール（メイン）
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メール（サブ）
認証ライバー希望プラットフォーム
17LIVE（現在このアプリのみ選択可）
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面談方法
ZOOMで面談希望（現在この方法のみ選択可）
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面会／登録希望日時（できるだけ多く挙げてください）
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備考
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