第三の眼 森智子 予約フォーム

対面セッションのご予約フォームになります。

会場は、東京都相模原市緑区のレンタルスペースになります。
木の温もりと自然光が心地よい、ログハウス風の内観です。
ロフトのキッズスペースがあるため、お子様連れも可能です。

★橋本駅よりバス5分 / 相原駅より徒歩13分

★駐車場:1台のみ

★場所の詳細は、ご予約後、お知らせします。

★レンタルスペースの空き状況に応じて、ご予約を承ります。

★対面セッションは、土日のみ受け付けております。

★セッション料の他、スペース代金として、¥1,000/1時間 追加となりますので、ご了承くださいませ。

下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。
※印は必須記入項目です。

森智子へのお問い合わせやご感想などは、
こちらのフォームよりお願いいたします。
https://form1ssl.fc2.com/form/?id=09e6c041faa84b60

お名前 姓: 名:
ふりがな 姓: 名:
E-mail Address
携帯電話 例)123-456-7890
ご希望のメニュー A1:ご自分のホロスコープ分析 60分/8,500円 (リピーターの方/7,500円)
A2:ご自分のホロスコープ分析+人間関係 90分/11,000円
ご予約のきっかけを教えてください 第三の眼ホームページ
知人からの紹介
2回目以降のご相談
その他
生年月日
出生時間(24時間形式 例/22:22)
出生時間の情報源をお知らせください。(母子手帳、親から聞いたなど)
出生場所(県市まで)
A2:90分をお選びいただいた方は、お相手の生年月日、出生時間、出生場所をご記入ください。
ご相談内容
ご希望の日時を3候補お願いします。※2週間後以降の日程でお知らせください
備考
駐車場のご利用有無


メールフォーム -無料掲示板 - ブログ(blog) - ホームページ - アクセス解析 - 小説 -