2019 JNCC併催 FCX 無料チャイルドクロス エントリーフォーム

2019 JNCC併催 FCX 無料チャイルドクロスエントリーページです。

『 JNCC FCX - 無料チャイルドクロス 概要』
 
開催日時: JNCC前日 土曜
 
コース: 全周 200m 前後の見通しの良い平坦なコース
 
クラス:
 
 ヨツバ   (3才~小学2年)* ヨツバモト 車種問わず
 ピーウィー (4才~小学2年)* PW50・QR50 に限定
 チャイルド (5才~小学2年)* CRF50・TT-R50・KTM50SX・TC50・DR-Z50・KDX50 に限定
 
競技時間:
 ヨツバ   (5分 +1周)
 ピーウィー & チャイルド (8分 +1周)
 
*ヨツバは個別レースとするが、ピーウィー & チャイルドは「混走」
 
出場条件:
*誓約書提出
*保護者レースサポート & 管理(*詳細は後日紹介)
*スポーツ安全保険 事前加入(¥800)
*完全装備
 
下記フォームへエントリー内容を入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。

携帯メールの方は@jncc.jpのドメインを受信出来るようにしてください。
(自動返信メール・受理書が不着になる場合があります)

※は必須項目です。

お名前 姓: 名:
ふりがな 姓: 名:
E-mail Address
年 齢
性 別 男性 女性
血液型(例 A+)
生年月日
住 所 -
携帯電話 例)123-456-7890
緊急時連絡先
親権者氏名(未成年者は必ず記入)
出場クラス選択 ヨツバ  (3才~小学2年まで)* ヨツバモト - 限定
ピーウィー (4才〜小学2年まで)* PW50・QR50 に限定
チャイルド(5才~小学2年まで)* CRF50・TT-R50・KTM50SX・TC50・DR-Z50・KDX50 に限定
ヨツバレンタル(数に限りがあるので先着となります) M12レンタルを申し込む(1,500円)
M16レンタルを申し込む(1,500円)
チーム名(全角15文字以内)
競技車両 メーカー
競技車両 車種 (※半角英数字 正確にご記入下さい)
競技車両 排気量
競技車両 年式(不明の場合、不明と記載してください)
JNCCスポーツ安全保険    (未加入の方は申込みが必要です) 未加入(保険代800円、銀行振込にて申込みが必要です)
今年度加入済(当該年度4/1〜3/31の期間中にJNCC&WEXに出場された方)

スポーツ安全保険加入の方は注文数1を選択して下さい。


※当該年度4/1よりスポーツ安全保険更新月となります。スポーツ安全保険の再加入をお忘れないようご注意下さい※
商品 価格 注文数
※必須※年間スポーツ安全保険加入*中学生以下(当該年度4/1〜3/31まで) 800 円
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