動物対話士(R)養成講座お申し込みフォーム

「動物対話士(R)養成講座」のお申し込みフォームです。

本フォームは「動物対話士(R)養成講座」の
受講資格を有した方のみお使いいただけます。

お申込みご希望の方は下記フォームへ入力し [ 確認 ] ボタンを押して、
お申し込みのお手続きをお願いします。

お申し込み締め切りは、
初級(7期生・西日本1期生)は2018.10/10まで。
中級(6期生)と上級(5期生)はは2018.10/15までです。

お名前
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E-mail Address
住 所 -
TEL 例)123-456-7890
携帯電話 例)123-456-7890
生年月日
ご希望クラス 第7期初級平日クラス:毎月第4火曜日11時~17時(2018.10/23,11/27,12/25,2019.1/22,2/26,3/26)
第7期初級週末クラス:毎月第3土曜日11時~17時(2018.10/14(ここは第二日曜),11/17,12/15,2019.1/19,2/16,3/23(ここは第4土曜))
西日本第1期:毎月第2土曜日11時~17時(2018.10/13,11/10,12/8,2019.1/12,2/9,3/9)
第6期中級:毎月第3水曜日11時~17時(2018.10/17,11/21,12/19,2019.1/16,2/20,3/20)
第5期上級:毎月第3金曜日11時~17時(2018.10/18(ここだけ木曜日),11/16,12/21,2019.1/18,2/15,3/15)
基礎講座上級受講年月日(7期&西日本1期申込者のみ)
養成講座中級・上級受講者は前クラスの修了日
受講料お振込希望先 ゆうちょ銀行
三菱東京UFJ銀行
ジャパンネット銀行
Paypal(Visa、JCB、MasterCard)
連絡事項等


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