2024 JNCC最終戦 AAGP 全国大会 FUN-GP（カード決済用）

JNCC　FUN-GPエントリーフォームクレジットカード決済用です。

このエントリーフォームでは、COMP-GPのエントリー受付は出来ません。

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※FA・SA・FB・WAA・WAのライダーは参戦条件として「JNCCライセンス」が必要となります、ライセンス発行数を１に選択して下さい。
※有効期限 2024JNCCシリーズ全9戦※
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※銀行振込以外のお支払いには 500円 の事務手数料が掛かりますのでご了承下さい。


＊初めてJNCCに出場される方、前回エントリー時より情報に変更がある方（住所/チーム名等）は必須項目以外もご入力をお願い致します。

＊＊注文フォームへの入力もお忘れの無いようにしてください。忘れられると自動返信メールに金額が記載されません。

また携帯メールの方は@jncc.jpのドメインを受信出来るようにしてください。
（自動返信メール・受理書が不着になる場合があります）

※は必須項目です。

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※※FA　FB　SA　　「 後輪 FIMタイヤ装着　出場条件 」※※
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※※「 Hi-Grip タイヤ規制　出場条件 」※※
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お名前 姓： 名： ※
ふりがな 姓： 名： ※
E-mail Address ※
生年月日 年 月 日 ※
年　齢 歳 ※
性　別 男性 女性 ※
血液型（RH- は別途記載）
親権者氏名（未成年者は記入してください）
住　所 〒 -
ＴＥＬ 例）123-456-7890
携帯電話 ※ 例）123-456-7890
緊急時連絡先
振込名義人（登録者と異なる場合）
FUN-GP出場クラス FUN-A（上級者 ＊要JNCCライセンス）
FUN-SA（上級者 ＊要JNCCライセンス）
FUN-B （中級実力者＊要JNCCライセンス）
FUN-C（中級者）
FUN-D（初級者）
FUN-WAA（ウィメンズ上級者＊要JNCCライセンス）
FUN-WA（ウィメンズ上級者＊要JNCCライセンス）
FUN-WB（ウィメンズ中級者＊出場資格有り）
FUN-WD（ウィメンズ初級者）
※
固定ゼッケン（初回不要）
クロスオーバー（複数可） FUN-2stR-100 2ストレーサー100ccまで(*CRF150R含む)
FUN-2stR-125 2ストレーサー125ccまて
FUN-2st-市販車　2スト公道走行車(ナンバー付きレーサーは不可)
FUN-4st-市販車　4スト公道走行車(レーサー&WR250Rを含む)
FUN-STUDENTオープン　大学生までの学生オープン
FUN-Over-40　40才以上の出場者
FUN-Over-50　50才以上の出場者
FUN-Over-60　60才以上の出場者
FUN-Over-70　70才以上の出場者
チーム名（全角15文字以内）
競技車両　メーカー ※
競技車両　型式 ※
競技車両　排気量 ※
競技車両　年式
使用チェーンメーカー ※
使用オイル ※
JNCC 公認タイヤ- フロント ※
JNCC 公認タイヤ- リア※FA　FB　SA　「 後輪 FIMタイヤ装着　出場条件 」/「 Hi-Grip タイヤ規制　出場条件 」 ※
トランポ情報 A　無（バイクで自走の方）
B　他ライダーのトランポに同乗
C　有（軽クラス全長：4.5ｍまで）
D　有（ハイエースクラス：全長5.5ｍまで）
E　有（コースタークラス：全長7.5ｍまで）
F　有（トラッククラス：全長9ｍまで）
G　有（トレーラークラス）
※

1.出場クラスの注文数1を選択して下さい。


2.スポーツ安全保険加入の方は、高校生以上、中学生以下の2種類がありますので、どちらかの注文数1を選択して下さい。
※スポーツ安全保険は、4/1〜3/31の年度更新です。

＊学割適用の方は、出場クラスの学生割引を選んで注文数1を選択して下さい。
（適用外の方は数量を入れないで下さい）

※FA・SA・FB・WAA・WAクラスのライダーは参戦条件として「JNCCライセンス」が必要となります、ライセンス発行数を１に選択して下さい。
※有効期限 2024JNCCシリーズ全9戦※
商品 価格 注文数
FUNクラス (13,500円 ＋ 別途消費税1,350円＋ 最終戦2,200円) ＋手数料500円 17,550 円
※学割 FUNクラス (9,500円 ＋ 別途消費税950円＋ 最終戦2,200円)　＋手数料500円 13,150 円
※必須※JNCCスポーツ安全保険加入　高校生以上（4/1～3/31日までの当該年度有効） 1,850 円
※必須※JNCCスポーツ安全保険加入　中学生以下（4/1～3/31日までの当該年度有効） 800 円
JNCCライセンス発行「FA・SA・FB・WAA・WAクラス必須」 1,900 円
お支払い方法
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スポーツ安全保険加入はお済みですか？

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