第13回みのおこども文化体験フェアお申込みフォーム

受付は終了いたしました。

募集期間内にお申し込みいただいた皆様の受講コースは8月5日(日)までに決定いたします。
その結果、一部の定員に満たないコースはご案内できる場合がございますので、参加をご検討のかたは
8月5日(日)以降、直接メイプルホール(TEL072-721-2123)までお問い合わせください。
(9:00~17:00、毎週月曜日休館)

お名前
ふりがな
年 齢
性 別 男性 女性
学校名
学 年
保護者のかたのお名前
住 所 -
日中にご連絡のつく連絡先
FAX 例)123-456-7890
E-mail Address
8月18日(土)10:00~11:30    受講希望コース
8月18日(土)13:00~14:30    受講希望コース
8月18日(土)15:00~16:30    受講希望コース
8月19日(日)10:00~11:30    受講希望コース
8月19日(日)13:00~14:30    受講希望コース
8月19日(日)15:00~16:30    受講希望コース
第2・第3希望がございましたらこちらにご記入ください。
お問い合わせはこちらにご記入ください。


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