黒島グッズ予約申し込みフォーム 下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。 注：お渡しは臼杵市在住の方はお届け、または観光プラザなど市内でお引渡し。市外の方は郵送（送料別途）または７－８月中は黒島でお引渡しも可能です。 ふりがな 住　所 ※ E-mail Address ※ 携帯電話 ※ 例）123-456-7890 ご希望サイズ、及び枚数 （例：Sx2、Mx1、缶バッジ小ｘ２など） お支払方法 現金 お振込み ※

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