アメブロカスタマイズ(PC)お申し込みフォーム 下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。 ＊送信は完了していません。 ブログURL ※ ホームページURL 貴社名・ショップ名・ブランド名等 ※ 担当者氏名 ※ E-mail Address ※ 住　所 〒 - 住所検索 ※ ＴＥＬ ※ 例）123-456-7890 携帯電話 例）123-456-7890 お申し込みプラン Aプラン【a.】（12,000円） Bプラン【a.+b.】（19,800円） Cプラン【a.+b.+c.】（29,800円） ※ メッセージボード用(幅650px)・バナー画像追加 追加なし 1点追加（+4,000円） 2点追加（+8,000円） 3点追加（+12,000円） 4点追加（+16,000円） 5点以上追加（備考欄に制作点数を記入ください） サイドバー用(幅300px)・バナー画像追加 追加なし 1点追加（+3,000円） 2点追加（+6,000円） 3点追加（+9,000円） 4点追加（+12,000円） 5点以上追加（備考欄に制作点数を記入ください） ブログパーツ追加 追加なし 1点（2,000円） 2点（4,000円） 3点（6,000円） 4点以上追加（備考欄に追加数をご記入下さい） ご請求書・領収証（ご郵送） 必要なし ご請求書必要 領収証必要 ※ 備考（制作上の希望、参考にしたいイメージやWebサイト、希望納期など）