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E-mail Address
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職 業
会社員（事務系）
会社員（技術系）
会社員（管理職）
会社役員
教職員
専門職（医師・弁護士・会計士）
自営業・フリーランス
派遣社員・契約社員・嘱託社員
主婦
パート・アルバイト
大学生・短大生・専門学生
高校生・中学生・小学生
公務員
家事手伝
無職
その他
業 種
農業
林業
水産業
建築業
不動産業
製造業
卸売業
小売業
金融・証券業
保険業
運輸業
電力・ガス事業
コンピュータ
サービス業
マスコミ
教育
官公庁
研究機関
医療機関
福祉施設
学生
主婦
その他
お住まいの地域(例：千葉県船橋市)
※
ＴＥＬ
例）123-456-7890
これまでの活動状況(複数選択可)
婚活をしたことがない
婚活パーティーに参加した事がある
街コンに参加した事がある
他社結婚相談所に入会している
過去に他社結婚相談所の入会経験あり
婚活情報サイトに登録経験あり
婚活マッチングアプリの使用経験あり
その他
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その他(自由記載欄)
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