さわわのジュニアクラス<2019>受講 or ミニ体験 申し込み

下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。
お申込み順で定員(午前午後各5名)になり次第締め切らせていただきます。
こちらのフォームは満席後自動で受付ストップしません。万が一お申込みと入れ違いで満席の場合はご連絡差し上げますので、ご了承願います。
hinataboko09@gmail.comからご連絡を差しあげた時点で受付完了となります。
【重要】受信拒否設定やメールアドレスの打ち間違いなどで、メールをお届けできないケースがあります。3日(土日を除く)経過しても確定メールが届かない場合は、大変お手数をおかけしますが、上記アドレスまで直接ご連絡願います。

お名前
ふりがな
希望クラス(学年)*複数選択していただきますと受講の可能性が広がります。調整後受講クラスをご連絡差し上げます。 小学2年生(5.7.9.11.1.3月-中低学年クラスAM 10:45〜12:00頃)残1席
小学3年生(5.7.9.11.1.3月-中低学年クラスAM 10:45〜12:00頃)残1席
小学4年生(5.7.9.11.1.3月-中低学年クラスAM 10:45〜12:00頃)残1席
小学2年生(5.7.9.11.1.3月-中低学年クラスPM 14:00〜15:15頃)
小学3年生(5.7.9.11.1.3月-中低学年クラスPM 14:00〜15:15頃)
小学4年生(5.7.9.11.1.3月-中低学年クラスPM 14:00〜15:15頃)
小学2年生(6.8.10.12.2.3月-中低学年クラスAM 10:45〜12:00頃)
小学3年生(6.8.10.12.2.3月-中低学年クラスAM 10:45〜12:00頃)
小学4年生(6.8.10.12.2.3月-中低学年クラスAM 10:45〜12:00頃)
小学5年生(6.8.10.12.2.3月-高学年クラスPM 14:00〜16:15頃)キャンセル待ち
小学6年生(6.8.10.12.2.3月-高学年クラスPM 14:00〜16:15頃)キャンセル待ち
中学1年生(6.8.10.12.2.3月-高学年クラスPM 14:00〜16:15頃)キャンセル待ち
中学2年生(6.8.10.12.2.3月-高学年クラスPM 14:00〜16:15頃)キャンセル待ち
中学3年生(6.8.10.12.2.3月-高学年クラスPM 14:00〜16:15頃)キャンセル待ち
4/13体験してから考える(体験会キャンセル待ち)
4/13(土)14:00〜 のミニ体験に参加されますか。(必須ではありません) Yes
No
学校名
保護者の方のお名前
E-mail Address
TEL 例)123-456-7890
携帯電話 例)123-456-7890
住 所 -
心配事などございましたらお書きください。
ジュニアクラスの開講をどちらでお知りになりましたか。 さわわからの案内
さわわホームページ
知人・友人からの紹介
さわわ店頭で見て
その他


メールフォーム -無料掲示板 - ブログ(blog) - ホームページ - アクセス解析 - 小説 -