エソテリック予備コース申込

下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。

●名前はフルネームで、ニックネーム等は使用しないで下さい。
●名前とふりがな欄に姓名を分けて入力しないで下さい。
●携帯メールアドレスは使用不可(自動返信や各種案内が届きません)

●参加費・日程・場所は、コース毎に異なります。講座案内ページを参考に該当するものを選択してください。

講座名
日程・場所 予備2(京都)9/18〜9/20(3日間)
参加費(税込) ※初回の支払パターンに合わせて選択
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新規生 82,500 円(全コース共通/前半分の支払い)
新規生 165,000 円(予備1+本番1を一括払い)
新規生 165,000 円(予備2+本番2を一括払い)
新規生 176,000 円(予備3+本番3を一括払い)
新規生 181,500 円(予備4+本番4を一括払い)
卒業生・早割 30,000 円(一括)
卒業生・通常 33,000 円(一括)
他講師の生徒 75,000円(全コース共通/1回目入金額)
他講師の生徒 165,000 円(予備1+本番1を一括払い)
他講師の生徒 165,000 円(予備2+本番2を一括払い)
他講師の生徒 176,000 円(予備3+本番3を一括払い)
他講師の生徒 181,500 円(予備4+本番4を一括払い)
お名前
ふりがな
性 別 男性 女性
生年月日
ご職業(自営業など専門性がわかりにくい表記は使わない)
E-mail Address
住 所 -
携帯電話 例)123-456-7890
受講動機
エソ受講歴(複数選択:各講師毎に回答) なし
ピーター/パート123(通し受講)
エレカ/パート1
エレカ/パート3
ピーター/パート1
ピーター/パート2
ピーター/パート3
ピーター/パート4
卒業生(卒業年をコメント欄に)
ジュディ/パート1〜3全部
ジュディ/パート1&2
ジュディ/パート2&3
トム/パート1のみ
トム/パート2まで
トム/パート3まで
トム/パート4まで
ご確認事項(ご一読の上でチェック) ●予備コースは、INEH認定コースの受講が前提である事を理解しました。●分割払の場合;1回目と2回目それぞれの入金期日と金額を確認しました。●●●早割の場合:早割入金期限を確認しました。
その他ご連絡欄