2024年 ミニ4耐<チームエントリーフォーム>(代表者専用)

※ エントリーは 11/16(土)からです。
参加誓約書 https://rsg-sports.com/pdfs/seiyaku_hsr.pdf に同意頂ける方のみエントリーして下さい。

代表者以外は全員必ず別途リンク<個人エントリー>より、個人詳細を記入してエントリーして下さい。
 
受付期間 11/16(土)~12/9(月)
開催1週間前よりタイムスケジュールやピット割をHP新着情報にいたします。

注)参加費はチームでまとめて現金書留にて期限までにお送り下さい。
(チーム名明記のこと)ショップ持ち込みも可。チームでまとめてお持ちください。

        〒811-1242
        福岡県 那珂川市 西隈 4ー9-5
        RSGイベント事務局  092-951-2299

※未成年の方は保護者の実印と印鑑証明が必要です。(未成年以外は不要)

上記リンクの誓約書に同意しますか?
チーム名(15文字以内)
チーム全員が2024年大会規約を読みましたか?
参加クラス STクラス
オープンクラス
チーム参加人数(5人を超える場合はご連絡下さい)
参加車両
排気量cc
参加車両台数(全部で何台?)
代表者氏名
当日ライセンス講習を受けますか?(はい・いいえ)
E-mail Address
携帯電話 例)123-456-7890
住 所 -
年 齢
生年月日
性 別 男性 女性
血液型(RH+or-)
緊急連絡先 氏名と続柄
緊急連絡先 TEL
第2ライダー氏名
第3ライダー氏名
第4ライダー氏名
第5ライダー氏名
チーム参加費合計金額(振込不可 / 現金書留かRSGショップへ持込み)
持ち込み車両の希望ゼッケンNo.(no.1~5 はレンタル車両です)
チームに18歳未満のライダーはいますか?
エアバッグのレンタルを希望しますか?