ゆぶねMTB LAND事前申し込み

下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。
住所の異なる方は別途申し込みをお願いします。
締め切りは、オープン日の週の木曜12:00です。それ以降は、現地で当日受付を行ってください。

お名前 姓: 名:
ふりがな 姓: 名:
住 所 -
TEL 例)123-456-7890
E-mail Address
生年月日
年 齢
性 別 男性 女性
保護者氏名(自転車に乗るのがお子様のみの場合ご記入ください)
利用予定日(雨天の場合は中止となります。締め切りはオープン週の木曜12:00です。それ以降は当日受付となります) 1月31日(土)
2月7日(土)
2月8日(日)
2月28日(土)
3月1日(日)
3月15日(日) Short Downhill開催につきレース中は一部コース規制があります
3月21日(土)
プライベートレッスン希望(レッスン時間は50分、各時間1組のみ。1人2,000円。希望時間と人数にチェックしてください) A1:10時~
A2:11時~
A3:13時~

B1:1名
B2:2名
B3:3名
B4:4名
メンバー2 氏名(代表者と同一住所の方のみ)
メンバー2 年齢
メンバー2 性別他(性別にチェックをしてください。併せて小学生・幼児・自転車に乗らない付添の方はそれぞれの項目にもチェックをつけてください)

小学生
幼児
自転車に乗らない付添
メンバー3 氏名(代表者と同一住所の方のみ)
メンバー3 年齢
メンバー3 性別他(性別にチェックをしてください。併せて小学生・幼児・自転車に乗らない付添の方はそれぞれの項目にもチェックをつけてください)

小学生
幼児
自転車に乗らない付添
メンバー4 氏名(代表者と同一住所の方のみ)
メンバー4 年齢
メンバー4 性別他(性別にチェックをしてください。併せて小学生・幼児・自転車に乗らない付添の方はそれぞれの項目にもチェックをつけてください)

小学生
幼児
自転車に乗らない付添
その他


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