コンティニュアム ムーブメント&ポリヴェーガル理論 with ドナリア・ゴエルツ
下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。
参加費(振込先は自動返信でお知らせ)
早割(12月24日までの入金)¥82,500
通常 (12月25日以降) ¥88,000
※
お名前
※
ふりがな
※
E-mail Address
※
性 別
男性
女性
※
職 業
会社員(事務系)
会社員(技術系)
会社員(管理職)
会社役員
教職員
専門職(医師・弁護士・会計士)
自営業・フリーランス
派遣社員・契約社員・嘱託社員
主婦
パート・アルバイト
大学生・短大生・専門学生
高校生・中学生・小学生
公務員
家事手伝
無職
その他
※
住 所
〒
-
住所検索
※
携帯電話
※
例)123-456-7890
コメント欄
部屋の選択(料金は現地徴収)
相部屋 2〜5名/室 ¥5500×4=¥22000
シングルA(4室)¥8800×4=¥35200
シングルB(1室)¥7700×4=¥30800
※
食事(代金は現地徴収)
朝食のみ ¥1980×4=¥7920
夕食のみ ¥3520×4=¥14080
朝食、夕食共 ¥5500×4=¥22000
食事抜き ¥0(自炊可、但し近所に食材を買える所無し)
昼食(グループ自炊で材料費負担)希望する
昼食不要(近くにコンビニあり)
※
年 代
10歳未満
10〜19歳
20〜29歳
30〜39歳
40〜49歳
50〜59歳
60〜69歳
70〜79歳
80歳以上
※
TEL
例)123-456-7890