ネットで仮予約
1.[ご利用上のご注意] を確認後
お手数ですが、下記項目にご入力お願い致します。
2.ご入力確認後は
[送信] ボタンを押して下さい。
※下記のような場合、返信ができません。ご注意下さいませ。
・携帯電話番号が間違っている
・着信拒否(unaウナ★070-5262-2730からの受信設定をお願いします)
(日祝定休、他不定休)
お名前
姓:
名:
※
性 別
男性
女性
※
携帯電話
※
例)123-456-7890
年 代
10歳未満
10〜19歳
20〜29歳
30〜39歳
40〜49歳
50〜59歳
60〜69歳
70〜79歳
80歳以上
※
ご来店時の交通手段
徒歩
自転車
バイク
電車近鉄
電車JR
車
送迎(車)
バス
タクシー
※
コース※複数選択可
■相談したい
■フェイシャル
■痩身ダイエット
■フットケア(かかと・魚の目ケア)
■マタニティマッサージ&エステ
■ブライダルエステ
■脱毛
■アロマリンパマッサージ
■台湾式足つぼ
■もみほぐし
■ギフト
■その他
※
コース時間(例〇分コース希望)
■相談したい
■30分コース
■40分コース
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■60分(1時間)コース
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■130分コース
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■160分コース
■170分コース
■180分(3時間)コース
■その他時間コース
※
ご希望日時(例○月○日○時~)※tel確認後予約確定
※
ご利用上のご注意※HPにてご確認願います。
確認済
※
ご紹介者氏名
出産ご予定日(安定期以降)※妊婦様の場合
緊急ご連絡先tel※妊婦様の場合
※ご妊娠中の方※ 主治医の了承済ですか?
はい
いいえ
【その他】
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