棚田学会入会申し込み(事務局宛)

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性 別 男性 女性
生年月日
住 所 -
TEL 例)123-456-7890
FAX 例)123-456-7890
所属団体(複数記入可)
会員種別(一つ選択) 1.普通会員
2.学生会員
3.賛助会員(個人)
4.賛助会員(法人)
入会申込み年月日
何年度より入会を希望しますか(棚田学会の年度初めは7月1日、年度末は6月30日。会費は年度払い)
入会の動機、学会へ望むことなど
紹介者(学会員)の氏名、又は入会の勧誘を受けた学会行事の名称等


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