けやき館セッション・ワークショップお申込フォーム

◆9月16日(土)開催ワークショップご予約お申込みフォームです 必要事項を入力し【送信】してください。
◆お申込みはお一人様毎にお願い致します。
◆ワークショップ参加料金は当日お支払いください。おつりが無いようご用意お願い致します。
◆メールアドレスや電話番号は正確にご入力ください。
◆フリーメール、携帯電話の初期設定で『PCメール着信拒否】の場合はメールが届きません。設定をご確認ください。

Email:keyakikan329@gmail.com
HP:https://comisasroom.jp/

お名前
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E-mail Address
年 齢
性 別 男性 女性
住 所
TEL 例)123-456-7890
ワークショップ参加 13:00~15:30 1名様
呼吸の教室 12:30~12:50(無料)
お問い合せ内容
ご確認ください 入力は不要です ご注意
未成年者は保護者の同意が必要です。
当館が主催するワークショップは疾患の治療を目的にしておりません。
現在、精神的な疾患で加療中またはこれまでにメンタルクリニック・精神科・心療内科を受診された方は医師にご相談の上ご参加ください。
症状への影響につきましては自己責任でご参加くださいますようお願い致します。
イベント実施時の様子を撮影させていただく場合があります。(撮影する際にお声がけします。)
咳エチケットにできるだけご協力をお願いいたします。
ワークショップは一期一会の出会い、その場で起こる偶然などがあります。ご参加の皆様が気持ちよく過ごせるようご協力をお願い致します。


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