準指導員合格のための特別研究会Ⅰ(2026.1月)

下記フォームへ入力し [ 確 認 ] ボタンを押してください。
※は、必ず入れていただく項目です。
確認事項などあれば「担当への通信欄」に記載してください。
行事担当が申込み確認後に参加費の入金先などをメールにてご連絡いたします。

お名前 ※
ふりがな ※
性 別 男性 女性 ※
生年月日 年 月 日 ※
年 齢 歳 ※
住 所 〒 - ※
携帯電話 ※ 例)123-456-7890
E-mail Address ※
所属クラブ№ ※
所属クラブ ※
準指導員受検年度 本年度
その他
※
保有資格等 1級
その他(細部を通信欄へ)
※
1級取得年度(西暦) ※
移動交通手段 車(同乗を含む)
電車・バス
※
宿泊の希望 その他希望は通信欄へ 金曜日の宿泊から(1900以降に宿着)
金曜日の夕食から(1800までに宿着)
土曜日の朝着
別宿に宿泊で参加
※
到着予定日時(例:1/16 21時頃) ※
同室希望者
行事を何でお知りになりましたか? 指導者協会HP
行事パンフレット
フェイスブックなどのSNS
口コミ
その他
※
担当への通信欄


メールフォーム -無料掲示板 - ブログ(blog) - ホームページ - アクセス解析 - 小説 - 花